Типы влечения к алкоголю при алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость проявляется многочисленными и разнообразными симптомами. Один из этих симптомов считается главным, без которого зависимость не была бы возможной. Этот симптом – патологическое влечение к алкоголю. Механизм данного состояния очень сложен и развивается на биохимическом, клинико-психопатологическом и индивидуально-психологическом уровне. Структура патологического влечения к алкоголю многообразна, имеет несколько типичных вариантов, отличающихся друг от друга аффективными нарушениями, внезапностью возникновения и выраженностью психопатологических и вегетативных расстройств. И, конечно, от типа патологии зависит курс назначенного лечения алкоголизма.

1. Обсессивное (навязчивое) влечение. Обсессивное влечение сопровождается приятностью сопровождающих его обстоятельств и питейных ритуалов. Одновременно с этим присутствует борьба мотивов, больной понимает чуждость употребления спиртного своим интересам, колеблется, делает попытки преодолеть его. Как правило, от возникновения влечения до его реализации имеется некоторое время, нередко этот промежуток составляет несколько дней.
2. Компульсивное влечение к алкоголю. Влечение к алкоголю неудержимое, достигающее интенсивности физиологических потребностей организма, например таких как – жажда. При этом часто присутствует угнетенное настроение со злобно-тоскливым аффектом и стремлением, как можно быстрее принять алкоголь. Влечение непреодолимое, испытывая его больной принимает алкоголь в кратчайший срок, борьбы мотивов нет.
3. Дистимический тип влечения к алкоголю. Проявляется угнетением настроения, чувством внутреннего напряжения, раздражительностью, вспыльчивостью. Испытывая это состояние, больной человек стремится использовать транквилизирующее свойство алкоголя с целью изменения своего состояния. От момента возникновения вышеуказанных явлений до реализации влечения может пройти значительное время, иногда занимающее от нескольких дней, до недели и больше. В случае купирования аффективных нарушений, влечение, как правило, утрачивается.
4. Влечение к алкоголю по типу «сверхценного образования» Это состояние характеризуется господством мыслей о спиртных напитках, невозможностью переключиться и отвлечься от этих мыслей. Больные употребляют алкоголь, несмотря на возможные нежелательные социальные последствия.
5. Пароксизмальное влечение к алкоголю. Влечение возникает внезапно, без провоцирования со стороны окружающих. Оно всегда мучительное, часто сопровождается соматическими проявлениями: спазмами в животе, слабостью, потливостью, сухостью во рту, а также сильнейшим дискомфортом. Нередко встречаются больные, которые вне этих проявлений, довольно спокойно переносят и присутствие в доме алкогольных напитков и употребление их окружающими лицами.

Следует отметить, что границы вышеуказанных типов влечения к алкоголю весьма условны. Разделение влечения к алкоголю на эти варианты не является клинической классификацией, однако значительно помогает врачу в лечении алкогольной зависимости.