Нарушения сна при алкоголизме

Алкоголизм всегда протекает с различными нарушениями психики. Из них самые частые нарушение настроения и поведения больного. Данные нарушения имеют место во всех случаях, но в силу снижения критики, больные могут их не замечать или не придавать им значения. Никогда не остается незамеченным только один симптом – нарушение сна.

Известно несколько десятков нарушений сна. Из них мы перечислим самые часто встречающиеся. К нарушениям сна относятся:

• отсутствие ночного сна
• короткий прерывистый сон
• нарушение засыпания
• раннее пробуждение с невозможностью уснуть
• нормальный по продолжительности сон, не приносящий отдыха
• смещение ночного сна на дневные часы
• сочетание этих нарушений. Например, нарушение засыпания, с ранним пробуждением и отсутствием отдыха во сне

Нарушения сна при алкогольной зависимости возникают как в состоянии обострения заболевания, так и в ремиссии. Во время запоя отмечено, что больной засыпает после опьяняющей дозы спиртного напитка, сон неглубокий, короткий, больные чаще спят днем, вынужденно бодрствуют ночью. После окончания запоя, в течении нескольких суток ночной сон может отсутствовать, но еще чаще встречается комбинация нарушенного засыпания и частого ночного пробуждения, протекающие с другими симптомами алкогольного абстинентного синдрома. Это вынуждает многих больных возобновить прием алкоголя для облегчения своего состояния.

В состоянии ремиссии у больных алкоголизмом преобладает короткий прерывистый сон, часто с кошмарными сновидениями. Это приводит к отсутствию отдыха, нарушениям настроения и на этом фоне повышается влечение к алкоголю. Нарушения сна протекают длительно, что связано с хроническим характером заболевания. Эти нарушения могут протекать самостоятельно, но могут быть симптомом депрессивного расстройства.

Лечение нарушений сна не представляет собой большой проблемы для врача. Однако следует помнить, что оно требует грамотной диагностики и соблюдения некоторых предосторожностей, при назначении лекарств. Поскольку лечение нарушений сна процесс достаточно длительный, недопустимо назначение снотворных препаратов и транквилизаторов ( феназепам, радедорм, седуксен, имован и т. д.) из-за их способности вызывать привыкание и лекарственную зависимость. В случае имеющихся нарушений сна, целесообразно назначение препаратов более глубокого действия, не вызывающих лекарственной зависимости, а также проведение психотерапевтического лечения.